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Donne con funzione ovarica: </strong><br />
A volte, in donne che hanno ancora la mestruazione, la riserva di ovociti di buona qualità dell&#8217;ovaia è praticamente esaurita. Questi casi, che si conoscono con il nome di insufficienza ovarica occulta rispondono male alla stimolazione che si utilizza nel trattamento della sterilità. Un&#8217;altra alterazione del funzionamento dell&#8217;ovaia è la cosiddetta sindrome dell&#8217;ovaia policistica. In queste pazienti c&#8217;è un disturbo ormonale che non permette un&#8217;ovulazione adeguata. In questa patologia ci possono essere lunghi periodi senza sanguinamento mestruale (amenorrea). Questi periodi senza mestruazione si hanno anche in altri disturbi ormonali, come nell&#8217;iperprolattinemia. In questo caso, l&#8217;eccessiva secrezione di un ormone chiamato prolattina, che si produce nell&#8217;ipofisi, è la causa della sterilità. Alcune malattie infiammatorie che colpiscono le ovaie, come l&#8217;endometriosi, possono peggiorare la qualità degli ovociti. L&#8217;endometriosi consiste nella presenza di cellule endometriali (come quelle della mucosa uterina che produce la mestruazione) in sedi diverse dalla cavità uterina. Frequentemente si ha nell&#8217;ovaia, ma si può verificare anche in altre localizzazioni. Produce sanguinamento e infiammazione.<br />
Fattore tubarico<br />
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Le tube devono permettere il passaggio degli spermatozoi per fecondare l&#8217;ovocita e, una volta fecondato, devono permettere a questo di giungere sino all&#8217;utero. L&#8217;ostruzione delle tube (ostruzione tubarica) è quindi causa di sterilità. Anche la mancanza di mobilità delle tube per processi aderenziali o infiammatori può essere causa di problemi. La tuba ostruita può, a volte, essere dilatata e contenere liquido. Questa patologia si conosce con il nome di idrosalpinge. Il liquido contenuto, spesso di tipo infiammatorio, può supporre un&#8217;ulteriore difficoltà al conseguimento della gravidanza.<br />
Fattore cervicale<br />
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Gli spermatozoi giungono all&#8217;utero attraverso il collo dello stesso, anche denominato cervice. Un ambiente ostile, con un muco denso, acido o con presenza di sostanze infiammatorie può impedire il normale accesso degli spermatozoi e impedire la fertilizzazione.<br />
Fattore uterino