La fertilità maschile richiede erezione ed eiaculazione normale e che la qualità del seme sia corretta. Secondo l&#8217;O.M.S., l&#8217;uomo fertile, all&#8217;eiaculare durante il coito, deposita nel fondo della vagina almeno 12 milioni di spermatozoi mobili e normali. Le alterazioni che possono provocare la sterilità sono:<br />
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DISFUNZIONE ERETTILE</strong><br />
L&#8217;erezione insufficiente per penetrare la donna provoca sterilità. Se ne deve cercare la causa e, se possibile, trattarla. L&#8217;uso del sildenafil (Viagra) o della prostaglandina E1 (Caverject) costituisce un grande aiuto per risolvere la maggior parte dei problemi di erezione. Se l&#8217;uomo con disfunzione erettile vuole avere figli ed eiacula un seme normale, si effettua l&#8217;Inseminazione Artificiale.<br />
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<strong>ANEIACULAZIONE</strong><br />
L&#8217;assenza di eiaculazione suppone sterilità, dato che l&#8217;uomo che non eiacula non può depositare il seme nella vagina. Le cause più frequenti sono il diabete e le lesioni midollari per incidente che provocano paraplegia. Altre cause sono ormonali o psicologiche. Questi uomini producono spermatozoi, ma non li possono espellere<br />
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<strong>TRATTAMENTO:</strong> <br />
ha cura quando la causa è ormonale o psicologica e in qualche caso di causa neurologica. La soluzione più frequente è il ricorso alla Riproduzione Assistita. A tal fine si devono ottenere spermatozoi.<br />
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<strong>I metodi sono:</strong><br />
a) elettroeiaculazione che richiede ricovero in clinica e anestesia generale. <br />
b) vibrostimolazione che può dare rush d&#8217;ipertensione. <br />
c) estrazione di spermatozoi dal testicolo mediante biopsia e <br />
d) massaggio prostatico. Quest&#8217;ultimo è il metodo sviluppato nell&#8217;Istituto CEFER e il più semplice.<br />
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<strong>TRATTAMENTO: </strong><br />
la tecnica di Riproduzione Assistita che si applica dipende dalla qualità spermatica ottenuta: Inseminazione Artificiale, Fertilizzazione In Vitro o ICSI.