La fertilité masculine requiert une érection et une éjaculation normales, ainsi qu&#180;une qualité suffisante du sperme. Lors de l&#8217;éjaculation pendant le coït, un homme fertile dépose au moins 12 millions de spermatozoïdes mobiles et normaux au fond du vagin (source : O.M.S.). Les altérations susceptibles d&#180;entraîner la stérilité sont les suivantes :<br />
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DYSFONCTIONNEMENT ÉRECTILE</strong><br />
Une érection insuffisante peut être à l&#180;origine de la stérilité. Il convient alors d&#180;en déterminer la cause et, si possible, de la traiter. Le sildénafil (Viagra) ou la prostaglandine E1 (Caverject) peuvent aider à résoudre la majorité des problèmes d&#8217;érection. Si un homme souffrant d&#180;un dysfonctionnement érectile souhaite avoir des enfants et si son sperme est normal, il est possible d&#180;envisager une insémination artificielle.<br />
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<strong>ANÉJACULATION</strong><br />
L&#8217;absence d&#8217;éjaculation implique la stérilité de l&#8217;homme, car le sperme ne peut être déposé dans le vagin. Les causes les plus fréquentes de l&#180;anéjaculation sont le diabète et les lésions médullaires accidentelles ayant entraîné une paraplégie, mais elle peut aussi être d&#180;origine hormonale ou psychologique. Les hommes qui souffrent d&#180;anéjaculation produisent des spermatozoïdes, mais ne peuvent pas les expulser.<br />
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<strong>TRAITEMENT:</strong><br />
L&#180;anéjaculation peut être traitée lorsqu&#180;elle est due à un facteur hormonal ou psychologique, et parfois même lorsqu&#180;elle est d&#180;origine neurologique. Dans la majorité des cas, la solution consiste à recourir à la reproduction assistée, qui requiert un prélèvement de spermatozoïdes. <br />
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<strong>Il existe plusieurs méthodes: </strong><br />
a) l&#180;électro-éjaculation, qui implique une hospitalisation et une anesthésie générale.<br />
b) la vibro-stimulation, qui peut donner lieu à de l&#180;hypertension.<br />
c) le prélèvement de spermatozoïdes par biopsie du testicule.<br />
d) le massage de la prostate. Cette méthode, qui est la plus simple, est celle utilisée par l&#8217;Institut Cefer.<br />
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<strong>TRAITEMENT: </strong><br />
La technique de reproduction assistée retenue - insémination artificielle, fécondation in vitro ou ICSI - dépend de la qualité du sperme.