Die männliche Fruchtbarkeit beansprucht eine normale Erektion und eine Ejakulation sowie eine einwandfreie Samenqualität. Der Mann ist fruchtbar, wenn er während dem Geschlechtsverkeht ejakuliert. Er ejakuliert laut WHO mindestens 12 Millionen beweglicher und normaler Spermatozoiden in die Vagina. Die Veränderungen, die eine Sterilität herbeiführen kann, zeigen sich in der Veränderung der Samenqualität sowie in der Schwierigkeit, den Samen in die Vagina zu ejakulieren.<br />
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EREKTIONSSTÖRUNG</strong><br />
Die eingeschränkte Penetration in die Frau führt zur Sterilität. Die Ursache muss untersucht werden und wenn möglich, auch behandelt. Der Einsatz von Medikamenten (wie Viagra, Cialis oder Testosteron), wenn diese ärztlich indiziert sind, sind eine große Hilfe, um die meisten Erektionsstörunges-Probleme zu lösen. Es kann ohne eine Erektion ejakuliert werden. Wenn der Mann mit Erektionsstörung einen Kinderwunsch hat und einen normalen Samen ejakuliert, dann wird Künstliche Besamung (IA) mit dem Samen vorgenommen.<br />
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ANEJAKULATION</strong><br />
Das Ausbleiben einer Ejakulation bedeutet Sterilität, da der Mann nicht ejakuliert und den Samen nicht in der Vagina ablegen kann. Die häufigsten Ursachen sind Diabethis sowie die durch einen Unfall bedingente Rückenmarksverletzungen, die eine Querschnittlähmung zur Folge haben. Andere Ursachen sind psychologisch oder hormonell bedingt. Diese Männer produzieren Spermatozoiden, können diese aber nicht ausstoßen. <br />
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Wenn die Ursache hormonell oder psychologisch beding ist, können diese behandelt werden. Dies gilt sogar für manchen neurologischen Fall. Es muss eine Künstliche Befruchtung durchgeführt werden. Hierfür müssen wir Spermatozoiden gewinnen.<br />
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<strong>Methoden zur Spermatozoidengewinnung:</strong><br />
a) Elektroejakulation, die eine Aufnahme in der Klinik und einer Vollnarkose erfordert.<br />
b) Vibrostimulation, die Bluthochdruck hervorrufen kann.<br />
c) Extraktion der Hodenspermatozoiden durch eine Biopsie. Dies ist die sicherste Methode.<br />
d) Prostata Massage, dies ist die am Institut Cefer entwickelte Methode und die   einfachste.<br />
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Die anzuwendende Künstliche Befruchtungs-Technik hängt von der erhaltenen Spermaqualität ab: Künstliche Besamung oder In Vitro Befruchtung mit ICSI.